广州疣的治疗与预防
发布于 2019/01/04 09:58 复禾健康
疣是人类乳头瘤病毒感染引起的，多见于儿童及青年，潜伏期为1-3个月，能自身接种扩散。根据临床表现和部位分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。
一、诊断要点
1、寻常疣皮损初为针尖大小的丘疹，渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之硬固，高出皮面，灰黄或污褐色，继续发育呈乳头样增殖。单个或多发，多发生于青少年，偶有压痛，好发于手指、指背、足缘等处。病程慢性，约65%的寻常疣可在2年自然消退。
2、特殊类型包括：丝状疣，好发于眼睑颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。指状疣，在同一个柔软的基底上发生一簇参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物质。数量多少不等，常发生于头皮，也可发生于趾间、面部。一般无自觉症状。
3、跖疣初为一细小发亮的丘疹，渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环，削去该环，见小的出血点或黑点。自觉不同程度疼痛。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。自觉不同程度疼痛，病程慢性，可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退，多汗或跖骨异常者不易消退。
4、扁平疣主要侵犯青少年，大多骤然出现，为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形椭圆形或多角形，数量较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状，一般无自觉症状，偶有微痒，好发于颜面、手背及前臂等处。
5、肛周生殖器疣又称尖锐湿疣。
二、诊断标准
根据各种疣的临床表现、发病部位及发展情况可做出临床诊断，必要时结合组织病理学特征性改变是颗粒层和颗粒层下棘细胞的空泡样变性，同时常常伴有棘层肥厚或乳头瘤样增生。需要与脂溢性角化病、鸡眼、扁平苔藓、光泽苔藓、软纤维瘤、无色素性黑素瘤等鉴别。
预防与治疗原则
避免不良刺激，该病大多可自行消退，以局部治疗为主，以痛苦小的方法开始，应注意治疗深度，避免瘢痕影响功能和美容。
三、处方
二氧化碳激光或刮除术；光动力治疗已经成为治疗顽固性疣的一种新的方法。全身治疗干扰素等可尝试使用，疗效不确切。
健康教育处方
避免外伤，避免触碰接种他人及自体的疣体，如有毛发部位疣体应该使用电动剃须刀刮除毛发或暂时不剃毛发，跖疣应控制局部多汗和保持局部干燥，在公共浴池穿鞋子，減少对皮损挤压，并矫正跖骨异常，不共用指甲锉、浮石等。告知患者治疗需要几周甚至几个月的时间，耐心坚持很重要，同时告知患者一些治疗引起的不良反应和处理方法。注意随访观察。