主动脉球囊扩张成形术怎么做
发布于 2025/06/02 14:33
发布于 2025/06/02 14:33
主动脉球囊扩张成形术主要通过导管置入球囊扩张狭窄血管，具体操作包括术前评估、血管穿刺、导管置入、球囊扩张和术后观察五个步骤。
术前需完善心脏超声、CT血管造影等检查，明确主动脉狭窄部位及程度。评估患者凝血功能、肾功能等基础情况，排除手术禁忌。根据影像学结果选择合适尺寸的球囊导管。
多采用股动脉穿刺入路，局部麻醉后穿刺置入鞘管。少数情况可能选择桡动脉或肱动脉入路。穿刺成功后注射肝素抗凝，防止术中血栓形成。
在X线透视引导下，将导丝经鞘管送至主动脉狭窄段远端。沿导丝送入造影导管，注射造影剂确认狭窄位置。更换为球囊导管，精准定位狭窄部位。
向球囊注入稀释造影剂，逐步加压扩张狭窄段。每次扩张维持30-60秒，重复2-3次。术中监测血压、心率变化，扩张后立即造影评估效果。
撤出导管后压迫穿刺点止血，沙袋加压包扎。监测穿刺部位有无血肿，观察足背动脉搏动。术后平卧12-24小时，常规使用抗血小板药物预防血栓。
术后需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动1周。饮食宜清淡，控制钠盐摄入。定期复查超声评估血管通畅情况，监测血压变化。出现胸痛、下肢麻木等症状需及时就医。长期需服用阿司匹林等抗凝药物，配合有氧运动改善循环，戒烟限酒控制基础疾病。
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