淋巴结穿刺活检的注意事项
发布于 2025/06/02 16:46
发布于 2025/06/02 16:46
淋巴结穿刺活检需注意术前准备、术中配合、术后护理、并发症观察及病理报告解读五个关键环节。
穿刺前需完善血常规、凝血功能等实验室检查，排除出血倾向。告知医生近期用药史，特别是抗凝药物需提前停药。穿着宽松衣物方便操作，避免空腹导致低血糖反应。签署知情同意书前充分了解手术风险，女性避开月经期降低感染风险。
采取医生指定的体位保持静止，避免突然移动导致穿刺偏差。局部麻醉时会有轻微刺痛感，需深呼吸放松。穿刺过程可能听到组织切割声属正常现象。若出现心慌、眩晕等不适立即示意医护人员。
穿刺部位加压包扎24小时，避免沾水或剧烈活动。观察敷料有无渗血，轻微胀痛可冰敷缓解。三天内禁止饮酒或服用抗凝药物。如出现持续发热、局部红肿热痛需及时就医。
常见并发症包括局部血肿、感染和神经损伤。血肿表现为迅速增大的皮下包块伴疼痛；感染多出现于术后48小时后的发热和化脓；神经损伤可能导致穿刺区域麻木或肌肉无力。出现上述症状需急诊处理。
病理报告通常需3-7个工作日，包含淋巴细胞形态、免疫组化等结果。良性反应性增生无需特殊治疗；结核感染需抗结核治疗；淋巴瘤需进一步分型确诊。取报告时建议携带既往检查资料供医生综合分析。
术后两周内保持饮食清淡，多摄入富含维生素C的果蔬促进伤口愈合，如猕猴桃、西兰花等。避免辛辣刺激食物减少局部充血。适度散步促进血液循环，但禁止打球、游泳等剧烈运动。每日测量体温监测感染迹象，睡眠时抬高穿刺侧肢体减轻水肿。保持良好心态，病理结果异常时及时至血液科或肿瘤科专科随访。
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