胰腺癌断气前有哪10个征兆
发布于 2025/06/03 11:06
发布于 2025/06/03 11:06
胰腺癌终末期患者可能出现消瘦乏力、持续疼痛、黄疸加深、意识模糊、呼吸异常、消化道出血、尿量减少、肢体水肿、皮肤瘀斑、躁动不安等10个征兆。
癌细胞大量消耗能量导致恶病质，患者体重短期内下降超过10%，伴随严重肌肉萎缩。需通过静脉营养支持维持基础代谢，必要时使用甲地孕酮改善食欲。
肿瘤侵犯腹腔神经丛引发顽固性剧痛，多位于中上腹并向腰背部放射。采用三阶梯止痛方案，晚期常需芬太尼透皮贴联合吗啡泵控制症状。
胆总管受压导致胆红素急剧升高，皮肤巩膜呈暗黄色，伴顽固性皮肤瘙痒。可考虑经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状，但终末期多采取姑息治疗。
肝功能衰竭引发肝性脑病，血氨升高影响大脑功能，表现为昼夜颠倒、计算力下降。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖减少氨吸收。
代谢性酸中毒或胸腔积液导致呼吸浅快，可能出现潮式呼吸。吸氧可短暂改善症状，严重时需阿片类药物降低呼吸中枢敏感性。
肿瘤侵蚀血管引发呕血或黑便，凝血功能障碍加重出血。紧急处理包括禁食、静脉用生长抑素，必要时内镜下止血。
有效循环血量不足导致肾前性肾功能衰竭，24小时尿量少于400毫升。需谨慎补液避免加重水肿，必要时进行血液净化治疗。
低蛋白血症和淋巴回流受阻引起凹陷性水肿，多从下肢开始蔓延。限制钠盐摄入，补充人血白蛋白可暂时缓解。
凝血功能异常导致皮下广泛出血，轻微触碰即出现瘀斑。输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能，避免创伤性操作。
缺氧和代谢紊乱引发谵妄，表现为无目的抓握、胡言乱语。保持环境安静，使用小剂量氟哌啶醇控制精神症状。
终末期胰腺癌患者需注重舒适护理，保持口腔清洁预防真菌感染，每2小时翻身避免压疮，使用气垫床缓解疼痛。饮食选择流质或半流质食物，少量多餐减轻腹胀，可适量饮用西洋参茶补充元气。家属应学习基础护理技能，配合医护人员进行疼痛评估和心理支持，必要时寻求临终关怀团队协助。
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