支气管结核通过CT检查通常可以明确诊断。支气管结核的CT表现主要有支气管壁增厚、管腔狭窄、树芽征、肺不张、淋巴结肿大等特征性改变。
1、支气管壁增厚：
支气管结核早期表现为支气管黏膜充血水肿，CT可见支气管壁环形增厚。这种增厚多呈均匀性，厚度超过3毫米具有诊断意义。随着病情进展，增厚的支气管壁可能出现钙化灶。
2、管腔狭窄：
结核杆菌感染导致支气管壁纤维组织增生，CT显示支气管管腔不同程度狭窄。狭窄可呈向心性，严重者可见支气管完全闭塞。动态观察可见狭窄段远端支气管扩张。
3、树芽征表现：
支气管结核累及小气道时，CT可见末端细支气管扩张伴黏液栓形成，呈现特征性的树芽状改变。这种征象多分布在肺外周，提示病变处于活动期。
4、肺不张改变：
支气管严重狭窄或阻塞时，相应肺段可出现肺不张。CT表现为三角形或扇形密度增高影，可见支气管截断征。肺不张范围与受累支气管级别相关。
5、淋巴结肿大：
约60%支气管结核患者伴有纵隔或肺门淋巴结肿大。CT显示淋巴结直径超过1厘米，部分可见环形强化或坏死区。淋巴结压迫支气管可加重管腔狭窄。
支气管结核患者应保证充足营养摄入，每日蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等可改善肺功能。保持居住环境通风良好，避免烟雾刺激。严格遵医嘱完成抗结核治疗疗程，定期复查胸部CT观察病变变化。出现咯血、呼吸困难等症状需及时就医。