为什么肌酐升高？
发布于 2019/01/09 11:31 复禾健康
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
每个地方的正常肌酐值都不是不一样的，如果您在当地检测的肌酐就要根据您当地医院的标准判断您的肌酐值是否在正常范围内。
得了肾病的患者都知道，特别是肾衰竭的患者，都会出现血肌酐升高的现象。而受传统思维的影响，认为血肌酐升高了，一定就是病情加重了。所以常规的治疗方法就是利用各种排毒药物，应用控制饮食、减少活动、透析等措施使血肌酐、尿素氮暂时下降，这样就认为控制住了病情发展了。
殊不知，假如没有从根本上改变肾脏病理结构，提高肾脏血流灌注，恢复肾功能，即使血肌酐、尿素氮下降了，由于肾小球滤过率没有得到提升，等到残存肾单位耗废殆尽，血肌酐、尿素氮就会突然猛升，病情急剧恶化，后只能依靠透析或换肾来维持生命。那么如果肌酐升高了该怎么办？
首先，我们先弄清楚血肌酐是怎么产生的？人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生，肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下，由于人体的肌肉量相对稳定，故肌酐的生成量也是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时，才会引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。
肌酐高的高低，受到两个因素的影响，一个是由饮食、全身代谢和肌肉分解而产生毒素的影响，当肾衰患者的饮食好转或食用的肉、蛋、奶增加时就会出现升高，当全身的代谢旺盛时，也就是全身好转、精神好转时产生的血肌酐、尿素氮也会增加，这时的增加是好转带来的烦恼。
影响血肌酐高低的另一个因素是以肾脏、呼吸、皮肤出汗、大便排泄等排出毒素的影响。也是就从“排出”的方面，也就是血肌酐和尿素氮如何排出去。当排出减少或增加，同样也会带来血肌酐的上升或下降。这些毒素平时70%-80%是由肾脏过滤转变成尿液排出体外，不足5%是由汗液和呼吸排出，20%-30%是由大便排出，从中您可以看出，只有肾脏排出才是真正的好转，而大便和出汗排出增加或减少所带来的血肌酐的上升或下降是与肾脏无关的。