慢性间质性肾炎应如何诊断
发布于 2019/01/09 17:15 复禾健康
早期慢性间质性肾炎的症状不明显，后期慢性间质性肾炎的症状则见肾衰的表现，如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。慢性间质性肾炎因为病因不同，化验成果不尽一致。
1.肾小管功能杂乱多尿、夜尿、低比重尿或尿浸透压下降。
2.蛋白尿少量蛋白尿，普通为1.5～2.0g/24h。
3.小分子蛋白尿尿溶菌酶、N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、维生素A联合蛋白(RBP)、尿β2-m、免疫球蛋白轻链、Tamm-Horsfall黏蛋白排泄量增多。
4.尿细胞重要为嗜酸粒细胞增多。
5.尿细菌培育可阳性。
6.有致慢性间质性肾炎的原发病及诱因,高尿酸血症肾病饮食，如长期服用止痛剂、非类固醇抗炎药史，有长期接触重金属及毒物史，有伴尿路梗阻的慢性肾盂肾炎及高尿酸血症、低钾、高钙血症史等。
7.早期肾小管功能受损为主，晚期内生肌酐扫除率降落，血中尿素氮及肌酐升高。如系止痛药性肾病，逆行造影可见肾乳头坏死特征;如系慢性肾盂肾炎，肾CT或B超检查可见双肾形状不规矩、肾盂、肾盏变形。
8.除原发病表示外，贫血、夜尿及多尿常见，止痛剂引起者还有肉眼血尿及肾绞痛史，晚期可呈现大批蛋白尿、水肿及高血压。
9.肾组织活检显示肾小管弥漫性萎缩，间质中淋巴细胞、单核细胞浸润及多灶或洋溢性纤维化，晚期肾小球常被纤维组织包绕、纤维化。
另外，家族性间质性肾炎、肾血管疾病及特发性间质性肾炎也是本病发病的原因所在。懂得慢性间质性肾炎是怎么引起的，有助于咱们提前防范这些易诱发因素，从而阔别疾病，即使发生也可以有效把持病情再恶化下去。