小儿急性胆囊炎发作期需严格低脂流质饮食,恢复期逐步过渡到低脂半流质或软食。适宜饮食包括米汤、藕粉、去油肉汤,禁忌高脂食物如肥肉、油炸食品、全脂乳制品。
1、发作期流食:
急性发作期需禁食1-2天,待呕吐缓解后给予无脂流质。米汤、藕粉、过滤菜汤可提供基础能量,避免刺激胆汁分泌。每日分6-8次少量喂食,每次不超过50毫升。
2、低脂蛋白质:
症状减轻后添加脱脂牛奶、蛋清、嫩豆腐等优质蛋白。鱼肉选择清蒸白肉鱼,禽类去皮去脂。蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.5克计算,避免过量增加肝胆负担。
3、高碳水主食:
选用大米粥、软面条、馒头等易消化主食,提供60%以上总热量。煮粥可加入少量南瓜或胡萝卜增加维生素摄入。避免糯米、杂粮等难消化谷物。
4、膳食纤维控制:
恢复期每日蔬菜不超过150克,选择冬瓜、黄瓜等低纤维品种,煮熟捣碎食用。水果以苹果泥、香蕉为主,避免带籽水果刺激胆道。
5、绝对禁忌食物:
禁止食用动物内脏、奶油、坚果等高脂食物,忌食辣椒、洋葱等刺激性调料。恢复期3个月内避免巧克力、冰淇淋等冷饮,防止Oddi括约肌痉挛诱发复发。
患儿康复后仍需维持3-6个月低脂饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下。烹调方式以蒸煮为主,避免煎炸。可逐步添加橄榄油等植物脂肪,每周增加不超过5克。建议记录饮食日记监测耐受情况,若出现腹痛、腹胀需及时回诊。定期复查超声评估胆囊功能恢复状态,配合适量散步促进胆汁排泄。