小儿肺炎治疗前的注意事项
发布于 2025/06/04 06:06
发布于 2025/06/04 06:06
小儿肺炎治疗前需注意避免交叉感染、评估病情严重程度、保持呼吸道通畅、纠正脱水状态及合理选择抗生素。具体注意事项主要有避免接触传染源、监测生命体征、维持气道湿润、补充足够液体、完善病原学检查。
肺炎患儿在确诊前应与其他儿童隔离，减少探视人员。病毒性肺炎具有较强传染性，接触患者飞沫或污染物可能导致疾病传播。居住环境需每日通风2-3次，使用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触物品。照料者接触患儿前后需严格执行手卫生，佩戴口罩防护。
治疗前需持续监测体温、呼吸频率、血氧饱和度三项核心指标。体温超过38.5℃提示可能存在细菌感染；呼吸频率增快是判断病情严重程度的重要依据，2岁以下婴幼儿呼吸＞50次/分钟需警惕重症肺炎；血氧饱和度低于94%时需考虑氧疗支持。
痰液黏稠会加重气道阻塞，治疗前可采用雾化吸入生理盐水稀释分泌物。保持室内湿度在55%-65%范围，对于鼻塞患儿可使用海盐水喷鼻剂清洁鼻腔。避免使用镇咳药物，咳嗽反射有助于清除呼吸道分泌物。
肺炎患儿因发热和呼吸急促易出现脱水，治疗前需评估皮肤弹性、尿量等脱水指征。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数，幼儿可饮用口服补液盐溶液。重度脱水需静脉补液，补液量按每日80-100ml/kg计算。
治疗前应进行血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，3岁以上儿童可采集痰液培养。支原体肺炎需进行血清抗体检测，重症病例建议完善胸部影像学检查。根据病原学结果选择针对性抗生素，避免经验性使用广谱抗生素。
治疗期间需保证充足休息，婴儿可采用半卧位缓解呼吸困难。饮食以易消化流质为主，适当增加维生素A、C含量高的食物如胡萝卜泥、橙汁。恢复期避免剧烈运动，注意观察有无复发迹象。保持居住环境空气清新，远离烟雾、粉尘等刺激物。定期随访复查胸片，监测肺功能恢复情况。
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