痔疮和直肠息肉可通过症状特点、发病位置、检查手段等进行区分，主要鉴别点包括出血颜色、疼痛感受、肿物形态差异等。
1、出血特征：
痔疮出血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，常伴有肛门疼痛或瘙痒。直肠息肉出血多呈暗红色，血液可能与粪便混合，通常无痛感。内痔出血量较大时可能出现喷射状出血，而息肉出血多为持续性少量渗血。
2、肿物差异：
痔疮形成的肿物多位于肛管齿状线附近，触之柔软，严重时可脱出肛门外。息肉多生长在直肠黏膜，通过肛门指检可触及质地较硬的球形或分叶状肿物，表面可能呈现菜花样或光滑形态。
3、伴随症状：
痔疮常伴随肛门坠胀、排便不尽感，急性发作期可能出现血栓性外痔的剧烈疼痛。直肠息肉较大时可引起排便习惯改变，如腹泻便秘交替，部分患者可能出现黏液便或里急后重感。
4、发病诱因：
痔疮多与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素相关。息肉形成可能与慢性炎症刺激、遗传因素有关，家族性腺瘤性息肉病具有明显遗传倾向。
5、确诊方法：
肛门镜检查可直接观察痔核大小和位置，肠镜检查能明确息肉形态并取活检。影像学检查如超声内镜可判断息肉浸润深度，粪便潜血试验有助于筛查无症状息肉。
日常应注意保持规律排便习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，避免久坐超过2小时。建议进行提肛运动锻炼盆底肌，便后使用温水清洗肛门。若出现持续便血、排便困难或肛门肿物脱出，需及时就医进行肛门指检或肠镜检查。40岁以上人群建议每3-5年进行一次肠癌筛查，有家族史者应提前至30岁开始监测。