儿童锁骨骨折的注意事项有哪些
发布于 2025/06/04 08:39
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儿童锁骨骨折需注意固定制动、疼痛管理、定期复查、功能锻炼和饮食营养。锁骨骨折多由跌倒或直接撞击引起，常见于锁骨中段。
使用八字绷带或锁骨固定带限制肩关节活动，避免骨折端移位。婴幼儿可采用袖套式固定法。固定期间禁止提重物、剧烈运动及侧卧压迫患侧，睡眠时垫高背部30度。通常需固定2-4周，具体时间根据复查结果调整。
急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛，冰敷每次15分钟每日3次。观察是否出现异常肿胀、皮肤发紫或持续剧痛，这些可能提示血管神经损伤。避免自行揉捏骨折部位，疼痛缓解后仍需保持固定。
伤后1周、2周、4周需拍摄X线片观察骨痂形成情况。若出现骨折端明显错位、成角大于30度或伴血管神经损伤时需考虑手术复位。儿童锁骨愈合速度快，多数6-8周可达临床愈合标准，但完全骨性愈合需3-6个月。
拆除固定后先从钟摆运动开始，逐步进行爬墙训练、弹力带抗阻练习恢复肩关节活动度。早期避免投掷、游泳等大幅度动作，康复训练应遵循无痛原则。若6周后仍存在关节僵硬需进行专业康复治疗。
每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D促进钙吸收。多食用鱼类、蛋类及深绿色蔬菜，适量增加核桃、芝麻等富含锌元素的食物。避免碳酸饮料影响钙质沉积，可配合医生建议补充钙剂。
日常生活中应选择前开扣衣物便于穿脱，书包改用双肩背带分散压力。恢复期可进行散步、骑固定自行车等低冲击运动，避免对抗性体育活动至少3个月。定期监测双侧肩部对称性，若发现高低肩或活动受限应及时就医。心理上需鼓励患儿保持乐观，多数儿童锁骨骨折愈合后不会遗留功能障碍。
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