B型预激综合征是什么意思
发布于 2025/06/04 08:58
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B型预激综合征是心脏传导系统异常引起的疾病，主要表现为房室旁路导致的心律失常。B型预激综合征可能由先天性心脏发育异常、心肌炎、心脏手术史、电解质紊乱、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、射频消融术、生活方式调整、定期心电监测、心理疏导等方式干预。
部分患者存在先天性房室旁路，这是胚胎期心脏传导系统发育异常所致。此类旁路多位于右心房与右心室之间，心电图表现为V1导联delta波负向。多数患者在青少年时期出现阵发性室上性心动过速，需通过心脏电生理检查确诊。
病毒性心肌炎可能损伤正常传导系统，诱发异常传导通路形成。此类患者除心悸症状外，常伴有胸闷、乏力等心肌损伤表现，血液检查可见心肌酶谱升高。急性期需卧床休息，慢性期需评估旁路传导特性。
心脏手术如室间隔缺损修补术可能造成传导系统机械损伤，形成异常电信号传导路径。术后患者出现突发心跳加速伴头晕时，需警惕预激综合征可能。此类旁路位置多与手术切口部位相关。
低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可改变心肌细胞电生理特性，诱发旁路传导。这类患者多伴有呕吐、腹泻或利尿剂使用史，纠正电解质异常后部分患者旁路传导可消失。严重低钾时可能诱发预激伴房颤等危险心律失常。
某些家族性预激综合征与PRKAG2基因突变相关，属于常染色体显性遗传。这类患者多在儿童期发病，常合并心肌肥厚，需进行基因检测确诊。家族成员应定期进行心电图筛查。
B型预激综合征患者需保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动。饮食方面注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。建议选择游泳、太极拳等中低强度运动，运动时佩戴心率监测设备。日常需学会记录脉搏变化，定期复查动态心电图。心理上应避免过度焦虑，可通过正念训练缓解紧张情绪。出现持续心悸或晕厥需立即就医。
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