十二指肠溃疡好发于球部前壁，其他常见部位包括球部后壁、降部上段及球后区域。溃疡发生与胃酸侵蚀、黏膜防御机制减弱等因素密切相关。
1、球部前壁：
十二指肠球部前壁是溃疡最高发区域，约占全部病例的70%。该部位直接接触酸性胃内容物，黏膜血供相对不足，易受胃蛋白酶侵蚀。典型表现为空腹时上腹灼痛，进食后缓解。
2、球部后壁：
后壁溃疡占比约20%，易穿透至胰腺引起持续性背痛。此处溃疡常伴发出血，因后壁血管网丰富，溃疡侵蚀血管后可导致呕血或黑便。
3、降部上段：
降部近端溃疡多与长期服用非甾体抗炎药相关。此处黏膜皱襞较少，碱性肠液中和作用弱，药物直接损伤黏膜屏障后可形成深溃疡。
4、球后区域：
球后溃疡约占5%-10%，多见于胃泌素瘤患者。该部位解剖狭窄，溃疡易引起梗阻症状如反复呕吐，内镜检查时易被遗漏。
5、多发性溃疡：
约15%患者同时存在2个以上溃疡灶，常见于幽门螺杆菌感染或应激状态。多发性溃疡愈合慢，复发率高，需规范根除治疗并监测黏膜修复情况。
十二指肠溃疡患者应避免辛辣刺激食物，规律进食以中和胃酸。建议选择高蛋白、低纤维饮食如蒸蛋、嫩豆腐，减少粗粮摄入。戒烟限酒可改善黏膜血流，每日30分钟步行有助于减轻精神压力。出现呕血、剧烈腹痛或体重下降时需立即就医，定期复查胃镜监测溃疡愈合进程。