重度干眼症可能由泪液分泌不足、睑板腺功能障碍、环境因素刺激、长期使用电子设备、自身免疫性疾病等原因引起。
1、泪液分泌不足：
泪腺功能减退或年龄增长导致泪液分泌减少，是干眼症的核心病因之一。泪液不足会使角膜长期处于干燥状态，引发炎症反应和上皮损伤。治疗需通过人工泪液替代和促进泪液分泌药物干预，严重者可能需要泪小点栓塞术。
2、睑板腺功能障碍：
睑板腺堵塞或萎缩导致脂质层分泌异常，加速泪液蒸发。这类患者常伴有睑缘充血、油脂分泌物异常等症状。治疗包括热敷按摩、睑缘清洁等物理疗法，严重者需接受强脉冲光治疗或睑板腺探通术。
3、环境因素刺激：
长期暴露于空调环境、空气污染或强风环境中，会加速泪液蒸发。干燥综合征患者对环境影响更为敏感。改善措施包括使用加湿器、佩戴湿房镜，避免长时间处于干燥多风环境。
4、电子设备使用：
持续注视屏幕会减少眨眼频率，导致泪膜分布不均。视频终端综合征患者可能出现视疲劳、异物感等伴随症状。建议遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外20秒，必要时使用防蓝光眼镜。
5、自身免疫疾病：
干燥综合征、类风湿关节炎等疾病会攻击泪腺组织。这类患者常伴有口腔干燥、关节疼痛等全身症状。需通过免疫抑制剂控制原发病，配合环孢素滴眼液改善眼表炎症。
重度干眼症患者日常需保持室内湿度40%-60%，增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入。进行眨眼训练（每分钟完全眨眼10-15次）有助于促进泪液分泌。避免吸烟及二手烟环境，外出时佩戴防风眼镜。建议每用眼1小时闭目休息5分钟，睡眠时使用眼罩减少泪液蒸发。定期进行眼科检查评估角膜状态，合并全身性疾病者需多学科联合诊疗。