高原反应的发生与身体素质存在一定关联，但并非唯一决定因素。高原反应的发生主要与海拔适应能力、上升速度、个体敏感性、基础疾病、环境因素等有关。
1、海拔适应能力：
机体对低氧环境的适应速度存在个体差异。部分人群通过增加红细胞生成、提高肺通气量等机制可快速适应高原环境，这类人群即使基础体能一般也可能较少出现高原反应。
2、上升速度：
过快的海拔上升速度是诱发急性高原病的关键因素。即使身体素质优秀者，若未遵循阶梯式上升原则（每日海拔上升不超过300米），仍可能出现头痛、恶心等高原反应症状。
3、个体敏感性：
遗传因素决定部分人群对缺氧刺激的敏感性较高。这类人群可能出现血氧饱和度快速下降、脑血管扩张等反应，与常规体能评估指标无直接相关性。
4、基础疾病：
患有心肺疾病、贫血等基础疾病者更易发生高原反应。慢性阻塞性肺疾病患者肺功能储备不足，贫血患者携氧能力下降，均会加重低氧血症程度。
5、环境因素：
寒冷、干燥等高原环境特征会加剧机体应激反应。低温增加耗氧量，干燥空气导致呼吸道水分流失，这些因素与身体素质共同影响高原反应发生概率。
进入高原前应进行阶梯式海拔适应，避免剧烈运动和过量饮酒。可准备便携式氧气瓶，适量补充碳水化合物饮食有助于减轻症状。合并心肺疾病者需经专业评估后再决定是否进入高原地区，途中出现呼吸困难、意识模糊等严重症状需立即就医。日常加强有氧运动虽不能完全预防高原反应，但能提升机体对缺氧环境的耐受阈值。