脑出血昏迷病人呼吸急促可能由颅内压增高、肺部感染、脑干受压、代谢性酸中毒、神经源性肺水肿等原因引起。
1、颅内压增高：
脑出血后血肿占位效应会导致颅内压急剧上升，压迫脑干呼吸中枢。此时患者可出现潮式呼吸或呼吸节律紊乱，需紧急使用甘露醇等脱水剂降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。
2、肺部感染：
昏迷患者咳嗽反射减弱易发生吸入性肺炎。病原体侵袭肺泡引发炎症反应，导致通气/血流比例失调，表现为呼吸频率增快伴发热。需进行痰培养后选择敏感抗生素，同时加强翻身拍背护理。
3、脑干受压：
出血灶直接压迫或脑疝形成均可损伤延髓呼吸中枢。患者除呼吸急促外，常伴随瞳孔异常和病理反射。需通过头颅CT评估出血部位，严重者需急诊手术清除血肿。
4、代谢性酸中毒：
脑出血后应激反应或缺氧导致无氧代谢增强，乳酸堆积刺激颈动脉体化学感受器。血气分析显示pH值降低，需纠正电解质紊乱并改善组织灌注。
5、神经源性肺水肿：
中枢神经系统损伤引发交感神经过度兴奋，肺毛细血管通透性增加。临床表现为粉红色泡沫痰和低氧血症，需给予机械通气联合血管活性药物。
对于脑出血昏迷伴呼吸急促的患者，日常护理需保持床头抬高30度以利静脉回流，每2小时翻身预防压疮。鼻饲营养应选择低盐高蛋白配方，注意补充维生素B族维持神经功能。康复期可进行被动关节活动防止肌肉萎缩，监测血氧饱和度变化。室内温度维持在24-26℃避免冷热刺激，使用加湿器保持气道湿润。家属需学习识别呼吸异常的预警信号，如出现紫绀或血氧持续低于90%需立即就医。