蛋白尿三个加的治疗效果与病因密切相关，治疗方法包括控制基础疾病、使用降压药物、调整饮食结构、定期监测指标、必要时进行免疫抑制治疗。蛋白尿三个加通常由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、药物性肾损伤等原因引起。
1、控制基础疾病：
针对原发病的治疗是改善蛋白尿的核心。糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压肾病需将血压稳定在130/80毫米汞柱以下，系统性红斑狼疮需控制免疫活动。原发病控制良好时，蛋白尿可显著减少甚至转阴。
2、使用降压药物：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，具有降低肾小球内压和减少蛋白漏出的双重作用。这两类药物需在医生指导下长期规律服用，用药期间需监测血钾和肾功能变化。
3、调整饮食结构：
每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。适量增加富含不饱和脂肪酸的坚果类食物，有助于减轻肾脏炎症反应。
4、定期监测指标：
每1-3个月复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标。动态观察尿蛋白变化趋势，及时调整治疗方案。对于突发水肿或尿量减少需立即就医，警惕肾病综合征或急性肾损伤的发生。
5、免疫抑制治疗：
病理诊断为原发性肾小球肾炎时，可能需采用糖皮质激素联合环磷酰胺方案。治疗期间需密切监测肝功能、血常规及感染征象。免疫抑制治疗可使部分患者的蛋白尿完全缓解，但存在个体差异。
蛋白尿三个加患者需保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。建议选择游泳、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。饮食上可适量食用山药、芡实等药食同源食材，避免高嘌呤食物。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。每月测量晨起体重，记录24小时尿量变化，发现异常及时肾内科就诊。长期管理需结合药物治疗、营养支持和生活方式调整，多数患者通过规范治疗可获得良好预后。