脑动脉瘤支架置入术对寿命的影响主要取决于术后管理、基础疾病控制及并发症预防。关键因素包括支架类型选择、动脉瘤位置、患者年龄、术后抗凝治疗依从性以及定期随访复查。
1、支架类型：
金属裸支架与覆膜支架的长期通畅率不同，覆膜支架可降低动脉瘤再破裂风险但可能增加血栓形成概率。新型血流导向支架通过改变血流动力学促进瘤内血栓形成，需结合患者血管解剖特点个性化选择。
2、动脉瘤位置：
前循环动脉瘤支架术后再出血率低于后循环，基底动脉顶端等特殊位置可能因血流冲击力大影响支架稳定性。合并子瘤或多发动脉瘤患者需评估整体血管代偿能力。
3、年龄因素：
60岁以下患者血管修复能力较强，支架内皮化进程更顺利。高龄患者需重点监测抗凝药物导致的出血风险，合并高血压糖尿病者应严格控制血压波动。
4、抗凝管理：
双联抗血小板治疗通常需维持6-12个月，氯吡格雷联合阿司匹林可降低支架内血栓风险。定期检测血小板功能调整用药方案，避免擅自停药导致支架闭塞。
5、随访监测：
术后1/3/6/12个月需行脑血管造影评估支架位置及瘤体变化，MRA或CTA检查可观察支架内血流情况。新发头痛、视力变化等神经症状需立即复查。
术后保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。避免剧烈运动及重体力劳动，推荐每周3-5次30分钟快走或游泳等有氧运动。严格监测血压并记录波动情况，收缩压建议维持在120-140毫米汞柱区间。戒烟并限制酒精摄入，每日饮酒量不超过25克。保持规律作息避免情绪激动，每半年进行颈动脉超声和血脂检查，出现视物模糊或剧烈头痛时需急诊就医。