肋骨病理性骨折是什么意思
发布于 2025/06/05 08:55
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肋骨病理性骨折是指因骨骼本身病变导致骨质强度下降，在轻微外力或正常活动时发生的骨折，常见原因有骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎、代谢性骨病、长期激素治疗等。
骨质疏松是最常见的病因，多见于绝经后女性和老年人。骨骼矿物质流失导致骨小梁变薄、间隙增大，轻微咳嗽或转身即可引发骨折。需通过骨密度检测确诊，治疗包括钙剂、维生素D补充及抗骨吸收药物。
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤易转移至肋骨，破坏正常骨结构。患者可能伴有夜间痛、体重下降，影像学可见溶骨性破坏。需针对原发肿瘤进行放化疗或靶向治疗，必要时行手术稳定骨折。
细菌或真菌感染导致骨质坏死、溶解，常见于糖尿病或免疫力低下人群。表现为局部红肿热痛伴发热，需通过血培养和活检确诊。治疗需长期抗生素联合病灶清创。
甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良等疾病干扰钙磷代谢，导致纤维性骨炎或骨软化。血液检查可见钙磷异常，需纠正原发病因并补充活性维生素D。
长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物等会抑制骨形成，增加骨折风险。需评估用药必要性，同时给予双膦酸盐类药物保护骨骼。
肋骨病理性骨折患者应避免剧烈运动和胸部受压，睡眠时采用半卧位减轻疼痛。饮食需保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品，配合适度日照促进维生素D合成。康复期可进行呼吸训练和低强度上肢活动，定期复查骨密度及影像学评估愈合情况。若出现突发剧烈胸痛或呼吸困难需立即就医。
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