强直性脊柱炎疼痛可通过非甾体抗炎药、生物制剂、物理治疗、运动康复及中医调理等方式缓解。疼痛通常由炎症反应、关节粘连、肌肉痉挛、骨质疏松及心理压力等因素引起。
1、药物控制：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成，减轻关节炎症性疼痛。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂可阻断炎症通路，适用于中重度患者。需严格遵循医嘱调整用药方案，避免胃肠道副作用及肝肾功能损害。
2、物理干预：
热敷可促进局部血液循环，缓解晨僵和肌肉紧张。低频脉冲电刺激通过抑制痛觉神经传导减轻不适。水疗利用浮力减少关节负重，配合温水浴能松弛痉挛肌群。每日20分钟物理干预对改善活动度有显著效果。
3、功能锻炼：
游泳可增强腰背肌力量而不增加脊柱负荷。八段锦通过缓慢牵拉维持关节活动范围。核心肌群训练能稳定脊椎结构，减少代偿性疼痛。建议每周3次、每次30分钟低强度持续性运动。
4、中医调理：
针灸选取肾俞、命门等穴位调节督脉气血运行。艾灸借助温通效应改善寒湿型疼痛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等祛风湿药材渗透病灶。需辨证选用活血化瘀或补益肝肾类方剂。
5、心理疏导：
慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可修正疼痛灾难化思维。正念减压训练通过身体扫描降低痛觉敏感度。加入病友互助小组能获得情感支持，提升治疗依从性。
日常需保持低糖高钙饮食，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。睡眠时选择硬板床并低枕平卧，避免脊柱弯曲变形。戒烟可减少炎症因子释放，定期监测C反应蛋白和血沉指标。急性发作期应减少负重活动，但需坚持每日关节活动度训练防止强直进展。建议每3个月进行脊柱影像学评估，及时调整综合治疗方案。