成人肚子里有蛔虫时可能出现腹痛、食欲异常、营养不良、肛门瘙痒、肠梗阻等症状。蛔虫感染的症状主要与寄生虫数量、寄生部位及个体免疫反应有关。
1、腹痛：
蛔虫在肠道内活动可刺激肠壁，表现为脐周或上腹部阵发性隐痛，进食后可能加重。疼痛与虫体机械性刺激及代谢产物引发的局部炎症反应相关。严重感染时可能出现绞痛样发作，需结合粪便检查确诊。
2、食欲异常：
部分患者出现食欲亢进却体重下降，可能与蛔虫掠夺宿主营养有关。另一些患者表现为厌食、恶心，源于虫体分泌的神经毒素影响消化功能。儿童患者更易出现异食癖等特殊进食行为。
3、营养不良：
长期感染会导致蛋白质、维生素A等营养素吸收障碍，表现为消瘦、贫血、面部白斑。蛔虫通过竞争性消耗营养物质及损伤肠黏膜影响吸收，严重者可出现生长发育迟缓。
4、肛门瘙痒：
雌虫夜间在肛周产卵可引发剧烈瘙痒，搔抓可能导致局部皮肤破损感染。该症状具有周期性特点，在儿童群体更为典型，成人患者可能表现为夜间睡眠不安。
5、肠梗阻：
大量蛔虫缠绕成团可能引发机械性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、排便停止。发热、腹膜刺激征提示可能并发肠穿孔，需立即医疗干预。胆道蛔虫症会出现右上腹钻顶样疼痛伴黄疸。
预防蛔虫感染需注意饮食卫生，生食蔬菜水果前彻底清洗，肉类充分煮熟。避免饮用未经处理的生水，饭前便后规范洗手。定期进行家庭成员粪便检查，确诊后应在医生指导下使用驱虫药物。日常可增加南瓜子、胡萝卜等富含植物活性成分的食物，保持居住环境干燥清洁有助于阻断传播途径。