溶血性贫血的临床表现主要有贫血症状、黄疸、脾脏肿大、血红蛋白尿、胆结石形成。
1、贫血症状：
溶血性贫血患者由于红细胞破坏加速，常出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气促等典型贫血表现。严重者可出现意识模糊或晕厥，与血红蛋白水平下降导致组织供氧不足有关。慢性溶血患者可能逐渐耐受贫血症状。
2、黄疸：
红细胞破坏后释放的血红蛋白分解产生大量胆红素，超过肝脏处理能力时会出现皮肤黏膜黄染。黄疸程度与溶血速度相关，急性溶血时黄疸更为明显，可能伴有皮肤瘙痒。新生儿溶血病可见重度黄疸。
3、脾脏肿大：
脾脏是破坏异常红细胞的主要场所，长期溶血会导致脾脏代偿性增大。体格检查可触及左肋下肿块，影像学显示脾脏体积增大。遗传性球形红细胞增多症等疾病常见显著脾大。
4、血红蛋白尿：
血管内溶血时，游离血红蛋白从肾脏滤过形成酱油色或浓茶色尿。尿液检查可见血红蛋白阳性而红细胞阴性，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。严重者可导致急性肾损伤。
5、胆结石形成：
慢性溶血患者胆汁中胆红素浓度升高，易形成胆色素性结石。表现为反复右上腹痛、进食油腻食物后症状加重。超声检查可发现胆囊或胆管内结石，需警惕胆管炎等并发症。
溶血性贫血患者需保证充足热量和蛋白质摄入，适当补充叶酸和铁剂。避免剧烈运动加重溶血，注意保暖预防感染诱发危象。定期监测血常规和网织红细胞计数，观察黄疸和尿色变化。遗传性溶血患者应进行家族筛查，自身免疫性溶血需避免诱发因素。出现发热、腰痛或尿量减少等表现需及时就医。