银屑病皮损变平后发白可能由色素减退、局部炎症后反应、药物副作用、疾病自然转归或合并白癜风等因素引起，可通过外用药物、光疗、皮肤护理、中医调理及定期随访等方式改善。
1、色素减退：
银屑病皮损消退过程中，局部黑色素细胞功能可能暂时性抑制，导致色素减退性白斑。这种白斑多呈淡白色，边界模糊，随皮肤代谢可逐渐恢复。日常需加强防晒，避免使用刺激性护肤品，必要时在医生指导下使用促进色素生成的药物。
2、炎症后反应：
慢性炎症导致表皮基底层黑色素减少，形成炎症后色素减退斑。此类白斑常见于反复发作的斑块型银屑病，通常伴随皮肤萎缩或毛细血管扩张。建议使用温和保湿剂修复皮肤屏障，配合窄谱中波紫外线治疗促进色素再生。
3、药物副作用：
长期使用强效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂可能引起局部皮肤色素脱失。表现为用药区域界限清晰的瓷白色斑片。需及时调整用药方案，可更换为维生素D3衍生物等非激素类药物，同时监测皮肤变化。
4、疾病转归：
部分银屑病患者进入静止期后，皮损中央先消退形成白色晕环，属疾病自愈过程中的正常现象。此类白斑多无自觉症状，表面光滑无鳞屑。保持皮肤湿润，避免搔抓刺激，通常3-6个月可自然复色。
5、合并白癜风：
银屑病与白癜风同为自身免疫性疾病，可能并发出现。特征为乳白色斑片边缘色素加深，伍德灯检查呈亮白色荧光。需进行甲状腺功能等系统检查，治疗上可采用308nm准分子光联合免疫调节剂。
日常护理需注意保持患处皮肤清洁湿润，选择无香料低敏保湿霜每日涂抹2-3次；饮食适当增加富含铜元素的食物如坚果、动物肝脏，避免辛辣刺激及酒精摄入；穿着宽松棉质衣物减少摩擦，外出时使用SPF30以上物理防晒霜；每周进行有氧运动如游泳、快走等增强免疫力，但需避免剧烈运动导致出汗刺激；建立规律的作息时间，保证充足睡眠，必要时通过正念冥想缓解精神压力。建议每3个月复诊评估色素恢复情况，若白斑持续扩大或出现新发皮损应及时就医。