肝癌晚期胆汁穿刺引流主要用于缓解胆道梗阻引起的黄疸、皮肤瘙痒等症状，改善患者生活质量。胆汁引流的作用主要有减轻胆道压力、改善肝功能、缓解消化吸收障碍、降低感染风险、为后续治疗创造条件。
1、减轻胆道压力：
肿瘤压迫或侵犯胆管会导致胆汁淤积，胆管内压力升高可能引发剧烈腹痛。穿刺引流可将淤积胆汁导出体外，迅速降低胆道压力，缓解胆绞痛症状。对于合并胆管炎的患者，减压能减少细菌逆行感染风险。
2、改善肝功能：
胆汁淤积会导致胆红素和胆汁酸反流入血，引发黄疸和皮肤瘙痒。引流后血清胆红素水平可在2-4周内下降50%以上，肝功能指标如谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等逐渐改善，有助于恢复部分肝脏代谢功能。
3、缓解消化障碍：
胆汁参与脂肪乳化吸收，胆道梗阻时患者常出现脂肪泻、营养不良。引流后胆汁进入肠道可促进脂溶性维生素吸收，改善食欲和营养状态。部分患者体重可稳定或小幅回升。
4、降低感染风险：
淤积胆汁是细菌良好培养基，易引发化脓性胆管炎。引流后胆道系统与外界相通，可通过引流管进行抗生素冲洗，显著降低败血症发生概率。需定期更换引流袋预防逆行感染。
5、创造治疗条件：
对于部分肝功能尚可的患者，胆汁引流可为后续姑息性化疗、靶向治疗或免疫治疗创造条件。胆红素水平降至正常值2倍以下时，患者对系统治疗的耐受性会明显提高。
实施胆汁引流后需保持引流管通畅，每日记录胆汁引流量和性状。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，分次少量进食减轻消化负担。可适当补充维生素K改善凝血功能，必要时使用胆宁片等利胆药物辅助治疗。注意观察有无寒战发热、引流管周围渗液等感染征象，定期复查肝功能指标。晚期肝癌患者建议联合疼痛管理、营养支持等多学科综合治疗。