脚踝骨折可通过石膏固定、手术治疗、药物治疗、康复训练、物理治疗等方式治疗。脚踝骨折通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故、高处坠落等原因引起。
1、石膏固定:
适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定骨折部位4-8周,保持踝关节稳定促进骨痂形成。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况,避免早期负重导致移位。
2、手术治疗:
针对严重移位或不稳定骨折需行切开复位内固定术,常用钢板螺钉或髓内钉固定。术后需配合抗生素预防感染,2周后拆线并开始被动关节活动,6-8周后根据愈合情况逐步负重。
3、药物治疗:
疼痛明显者可服用非甾体抗炎药缓解症状,严重肿胀时可用脱水剂减轻组织水肿。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D治疗,促进骨折愈合需补充骨肽等促进成骨药物。
4、康复训练:
拆除固定后需系统康复治疗,早期进行踝泵运动预防血栓,中期增加关节活动度训练,后期强化肌力锻炼。水中步行训练和平衡板练习能有效恢复踝关节稳定性。
5、物理治疗:
骨折愈合期可采用超声波促进骨痂形成,后期配合红外线照射改善血液循环。电刺激疗法能预防肌肉萎缩,冲击波治疗对骨折延迟愈合有显著效果。
骨折恢复期应保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入,多食用富含胶原蛋白的猪蹄、牛筋等食物。康复阶段避免跳跃、爬山等剧烈运动,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。睡眠时抬高患肢15-20厘米减轻水肿,定期复查确保骨折对位良好。冬季注意足部保暖,穿防滑鞋预防二次跌倒,使用拐杖辅助行走时保持三点步态。