胃食管反流病会引起咳嗽，主要与胃酸刺激咽喉、反流物误吸入气管、食管-支气管反射、慢性咽喉炎及夜间卧位加重等因素有关。
1、胃酸刺激：
胃酸反流至食管上段时可能喷溅至咽喉部，直接刺激喉部黏膜引发咳嗽反射。长期反复刺激可导致喉部黏膜充血水肿，形成反流性咽喉炎，表现为持续性干咳或清嗓动作。
2、误吸反应：
反流物突破食管上括约肌后可能微量吸入气管，触发气道保护性咳嗽。夜间平卧时更易发生，常伴随胸闷或窒息感，这类咳嗽多呈阵发性且与进食时间相关。
3、神经反射：
食管下端酸暴露通过迷走神经介导食管-支气管反射，引发气道高反应性。患者可能出现类似哮喘的咳嗽变异性哮喘症状，但无典型喘息，使用抑酸治疗后咳嗽可缓解。
4、炎症迁延：
长期反流导致咽喉慢性炎症，黏膜淋巴滤泡增生形成「鹅卵石样」改变。炎症介质持续刺激咳嗽感受器，表现为晨起加重、声嘶伴随的顽固性咳嗽，喉镜检查可见杓间区红斑。
5、体位影响：
夜间卧位时重力作用减弱，胃酸更易反流至食管中上段。患者常主诉平卧后咳嗽加剧，垫高床头15-20厘米可减少反流频率，这类咳嗽多发生在入睡后2-3小时。
胃食管反流相关咳嗽患者需避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物，晚餐与睡眠间隔3小时以上。睡眠时保持左侧卧位可减少胃酸反流，日常穿着宽松衣物减少腹压。若咳嗽持续8周以上或伴随吞咽疼痛、体重下降，需进行24小时食管pH监测与喉镜检查。建议通过低强度有氧运动改善胃肠蠕动，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动，瑜伽中的犁式等倒立体位也应谨慎。