视网膜静脉阻塞的病因是什么呢?
发布于 2019/01/30 14:57 复禾健康
视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病，视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞，”视网膜出血”和”水肿”，可分为”视网膜中央静脉阻塞”及视网膜静脉分支阻塞，随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展，对本病的病因，分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高，虽然目前治疗效果尚不理想。那么视网膜静脉阻塞的病因是什么呢?
视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病。与”高血压”、”动脉硬化”血液高黏”度和”血流动力学异常等有密切关系”外伤”、口服避孕药或过度”疲劳”等均可为发病的诱因。总之，视网膜静脉阻塞常为多因素致病，既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素。
本病系真菌直接侵入角膜感染所致，在感染角膜的溃疡面上刮取坏死组织进行涂片检查，常可找到真菌菌丝，将坏死组织接种于真菌培养基上，可有真菌生长，对人类角膜有致病的真菌达数十种，有资料分析有21属及25种，主要为曲霉菌，其次为镰刀菌。
视网膜静脉阻塞的临床表现之视网膜中央静脉阻塞分为2种类型：
(1)轻型又称非缺血型(nonischemic)、高渗透型(hyperpermeable)或部分性(partial)阻塞。自觉症状轻微或全无症状，根据黄斑受损的程度，视力可以正常或轻度减退，视野正常或有轻度改变。
眼底检查：早期：视盘正常或边界轻度模糊、水肿。黄斑区正常或有轻度水肿、出血。动脉管径正常，静脉迂曲扩张，沿着视网膜4支静脉有少量或中等量火焰状和点状出血，没有或偶见棉絮状斑，视网膜有轻度水肿。
荧光血管造影视网膜循环时间正常或稍延长，静脉管壁轻度荧光素渗漏，毛细血管轻度扩张及少量微血管瘤形成。黄斑正常或有轻度点状荧光素渗漏。
(2)重型又称缺血型、出血型或完全型阻塞。
①早期大多数患者有视物模糊、视力明显减退，严重者视力降至手动，合并动脉阻塞者可降至仅有光感。可有浓密中心暗点的视野缺损或周边缩窄。眼底检查可见视盘高度水肿充血，边界模糊并可被出血掩盖。
②晚期一般在发病6～12个月后进入晚期，视盘水肿消退，颜色恢复正常或变淡，其表面或边缘常有睫状视网膜侧支血管形成，呈环状或螺旋状，比较粗大;或有新生血管形成，呈卷丝状或花环状，比较细窄，有的可突入玻璃体内，在眼底漂浮。黄斑水肿消退，有色素紊乱，或花瓣状暗红色斑，提示以往曾有黄斑囊样水肿。严重者视网膜胶质增生，成纤维细胞聚集形成继发性视网膜前膜，或掺杂有色素的瘢痕形成，视力严重受损。动脉管径大多数变细并有白鞘，有的完全闭塞呈银丝状。