面部间隙感染可能引发局部脓肿、败血症、气道梗阻、颅内感染及多器官功能障碍等危害。主要风险包括蜂窝组织炎扩散、深部组织坏死、全身炎症反应、神经血管受压和感染性休克。
1、局部脓肿：
感染未及时控制时，脓液在筋膜间隙积聚形成脓肿。典型表现为红肿热痛加剧伴波动感，可能压迫邻近结构如腮腺导管或眼肌。需穿刺引流联合抗生素治疗，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。
2、败血症风险：
细菌通过面静脉系统入血可引起全身感染。患者出现高热寒战、呼吸急促、意识模糊等表现，实验室检查可见白细胞显著升高及降钙素原异常。需血培养鉴定病原体并静脉输注广谱抗生素。
3、气道梗阻：
口底或咽旁间隙感染可能导致舌体抬高、会厌水肿。特征性症状包括喘鸣音、吞咽困难及端坐呼吸，严重时需气管切开保障通气。CT检查能明确感染范围与气道受压程度。
4、颅内感染：
通过翼丛静脉逆行扩散可能引发海绵窦血栓或脑膜炎。患者出现剧烈头痛、眼球突出、视力下降等神经系统症状，腰穿检查可见脑脊液白细胞升高。需联合神经外科与感染科协同治疗。
5、多器官衰竭：
感染性休克导致微循环障碍时，可相继出现急性肾损伤、肝功能障碍和凝血异常。监测指标包括乳酸水平、尿量及血小板计数，需在ICU进行液体复苏与血管活性药物支持。
保持口腔卫生是预防面部间隙感染的基础措施，建议每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理牙缝，饭后用生理盐水漱口。急性期应选择流质饮食避免咀嚼刺激，如南瓜粥、蒸蛋羹等富含蛋白质的温热食物。恢复期可逐步增加咀嚼训练，但需避免过硬或辛辣食物。出现张口受限时可用热毛巾湿敷患处促进血液循环，体温超过38.5℃需及时就医。糖尿病患者需严格监测血糖，因高血糖环境会显著增加感染扩散风险。