控制不住口水掉下来可能由唾液分泌过多、神经调节异常、口腔疾病、药物副作用、神经系统疾病等原因引起，可通过调整饮食习惯、口腔清洁、药物治疗、神经调节、手术治疗等方式改善。
1、唾液分泌过多：
生理性唾液增多常见于进食刺激性食物（如酸味水果）或闻到食物香味时，唾液腺受刺激后反射性分泌增加。病理性增多可能与口腔溃疡、舌炎等炎症刺激有关，炎症导致局部神经敏感度升高。减少辛辣酸性食物摄入、饭后漱口可缓解症状，持续分泌过多需排查胃食管反流等消化系统疾病。
2、神经调节异常：
支配唾液腺的副交感神经过度兴奋会导致唾液分泌失控，常见于帕金森病早期、脑卒中后遗症等神经系统病变。这类患者常伴有吞咽协调障碍，表现为夜间流涎加重。通过咀嚼训练可增强口腔肌肉控制力，严重者需使用抗胆碱能药物如阿托品调节神经功能。
3、口腔疾病：
龋齿、牙周炎等慢性感染会持续刺激唾液腺，同时可能引发疼痛性吞咽困难。口腔真菌感染（如鹅口疮）导致黏膜充血水肿时，会反射性引起唾液分泌增加。定期口腔检查、使用含氯己定的漱口水可控制炎症，修复龋齿能有效减少异常分泌。
4、药物副作用：
部分抗精神病药（如氯氮平）、抗癫痫药（如卡马西平）会干扰乙酰胆碱代谢，导致唾液过度分泌。服用硝酸酯类降压药也可能出现口干与流涎交替现象。咨询医生调整用药方案或联用苯海索等药物可改善症状，切勿自行停药。
3、神经系统疾病：
肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等疾病会造成延髓麻痹，使吞咽反射减弱导致唾液蓄积。这类患者常伴有言语含糊、饮水呛咳等症状，需通过鼻饲管进食维持营养。肉毒毒素注射唾液腺或唾液腺导管改道手术可作为终末期治疗方案。
日常建议保持坐姿进食、避免仰头饮水以减少呛咳风险，餐后使用软毛牙刷清洁舌苔与牙龈线。可尝试含服话梅等酸性食物刺激主动吞咽，但糖尿病患者应选择无糖型。睡眠时侧卧并垫高枕头有助于减少夜间流涎，若持续两周未缓解或伴随肢体麻木等症状，需尽早就诊神经内科进行肌电图等检查。