咬肌处筋痛时建议选择中等高度的枕头。枕头高度不当可能加重肌肉紧张，理想的支撑高度应与肩部到耳垂的距离相当，主要影响因素有睡眠姿势、颈椎曲度、肌肉代偿、炎症反应和局部血液循环。
1、睡眠姿势：
侧卧时需较高枕头填补头颈与床面的空隙，避免颈部侧弯牵拉咬肌；仰卧则需较低枕头维持颈椎自然前凸。错误姿势会导致颞下颌关节压力增大，诱发或加重咬肌区疼痛。
2、颈椎曲度：
颈椎生理曲度异常者需个性化调整。曲度变直者适合低枕配合颈部垫枕，过度前凸者需稍高支撑。异常的颈椎力线会通过胸锁乳突肌传导至咬肌区域，形成牵涉痛。
3、肌肉代偿：
枕头过高可能引发颈后肌群持续收缩，通过肌筋膜链导致咬肌代偿性紧张。建议测试不同高度下晨起时咬肌压痛程度，以找到最小触发压力的支撑高度。
4、炎症反应：
急性咬肌筋膜炎期间建议暂时使用记忆棉中低枕，减少翻身时的震动传导。炎症期神经敏感性增高，过硬或过高的枕头可能通过振动加重局部无菌性炎症。
5、血液循环：
枕头压迫影响颞浅动脉供血时，可能引发咬肌区缺血性疼痛。可通过调整睡姿使头部略高于心脏，促进静脉回流同时保证动脉灌注，缓解晨起时的酸胀感。
除枕头调整外，建议避免单侧咀嚼、过度张口等行为，每日用40℃热毛巾热敷咬肌区两次，每次15分钟。睡眠时保持左右交替侧卧，仰卧时在膝下垫枕减少颈部扭转。若疼痛持续超过两周或伴随关节弹响，需排查颞下颌关节紊乱综合征，必要时进行咬合板治疗或超声引导下局部注射。日常可练习放松操：舌尖轻抵上颚，缓慢开合下颌至两指宽，重复10次/组，每日3组。