急性胰腺炎主要表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀及皮肤黄疸。病情进展可能伴随休克、多器官衰竭等严重并发症。
1、上腹剧痛：
约95%患者以持续性上腹刀割样疼痛为首发症状，疼痛常向腰背部放射，屈曲体位可稍缓解。疼痛源于胰腺组织水肿坏死刺激腹腔神经丛，饮酒或饱餐后突发疼痛是典型特征。血液检查可见血清淀粉酶升高至正常值3倍以上。
2、恶心呕吐：
80%以上患者出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可呕出胆汁。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛引发反射性呕吐，同时肠道麻痹导致胃排空障碍。呕吐后腹痛无缓解是区别于胃肠炎的关键特征。
3、发热腹胀：
发病24-48小时内出现38℃左右中度发热，提示胰腺坏死组织继发感染。腹胀由肠麻痹和腹腔渗出液导致，听诊肠鸣音减弱，腹部CT可见胰腺周围积液。重症患者可出现Grey-Turner征（腰部皮肤青紫）或Cullen征（脐周皮肤瘀斑）。
4、皮肤黄疸：
约20%患者因胰头水肿压迫胆总管出现梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。血液检查显示直接胆红素升高，超声可见胆总管扩张。黄疸程度与胰腺炎严重程度呈正相关。
急性胰腺炎患者需严格禁食以减少胰液分泌，初期通过静脉营养支持。恢复期饮食应从清流质逐步过渡到低脂饮食，避免酒精及高脂食物刺激。每日监测血糖水平，胰腺内分泌功能受损者需胰岛素调控。建议康复后定期复查腹部CT评估胰腺假性囊肿等并发症，适度进行有氧运动改善代谢功能，但需避免剧烈运动诱发腹痛发作。出现持续发热、意识模糊等症状需立即返院治疗。