儿童骨折石膏拆除后关节伸不直可通过康复训练、物理治疗、药物辅助、心理疏导和定期复查等方式改善，通常由关节僵硬、肌肉萎缩、瘢痕粘连、炎症反应和功能代偿等原因引起。
1、康复训练：
早期进行被动关节活动训练，由治疗师或家长辅助完成屈伸动作，逐渐过渡到主动训练。针对膝关节可进行坐位滑板训练，肘关节建议使用握力球锻炼。训练强度以轻微疼痛为限，每日3-4次，每次10-15分钟。持续2-4周后多数关节活动度可恢复80%以上。
2、物理治疗：
采用热敷缓解软组织粘连，水温控制在40-45℃为宜，每日2次。配合超声波治疗促进瘢痕软化，频率选择1MHz，强度0.8-1.2W/cm²。对于顽固性僵硬可尝试体外冲击波治疗，能有效松解钙化组织。物理治疗需连续进行10-15次。
3、药物辅助：
在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬混悬液缓解炎症反应，关节腔注射透明质酸钠改善润滑功能。严重粘连可短期口服松解药物如菠萝蛋白酶。外用药可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹关节周围。
4、心理疏导：
儿童因疼痛恐惧常抗拒训练，需采用游戏化康复方式。通过奖励机制建立正向反馈，使用疼痛视觉量表评估耐受度。家长应避免强迫训练，可配合音乐疗法分散注意力。心理干预能提高治疗依从性30%以上。
5、定期复查：
拆除石膏后第1、2、4周需骨科复诊，通过X线评估骨愈合情况。康复科每月进行关节功能测评，采用ROM量角器记录进展。若6周后活动度仍不足60%，需考虑关节镜下松解手术。
康复期需保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D促进钙吸收。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳类剧烈活动。夜间使用可调节支具维持关节功能位，注意观察肢体末梢循环。建立康复日记记录每日训练进度，定期与主治医生沟通调整方案。多数患儿经过系统康复可在3个月内恢复关节正常功能。