脑中风症状主要包括突发性面部歪斜、肢体无力、言语障碍、视力异常及平衡失调。这些表现与脑血管意外直接相关,需立即就医干预。
1、面部歪斜:
脑中风患者常出现单侧面部下垂或麻木,表现为微笑时嘴角不对称、鼓腮漏气等。这是中枢性面瘫的典型体征,多因大脑中动脉供血区缺血导致面神经核上性损伤。伴随症状可能包括流涎、咀嚼困难,需与周围性面瘫鉴别。
2、肢体无力:
突发单侧上肢或下肢肌力下降是常见症状,表现为持物坠落、行走拖步。基底节区梗死易引起对侧肢体偏瘫,伴随肌张力增高和腱反射亢进。部分患者出现精细动作障碍,如系扣困难、书写变形等运动功能障碍。
3、言语障碍:
大脑语言中枢受损可导致表达性失语(Broca区病变)或理解性失语(Wernicke区病变)。患者可能出现词不达意、答非所问,或完全丧失语言功能。构音障碍表现为吐字不清但语言逻辑正常,多与脑干病变相关。
4、视力异常:
枕叶梗死可引起同向性偏盲或象限盲,表现为视野缺损但患者常不自知。椎基底动脉系统缺血可能导致复视、眼球震颤或瞳孔异常。短暂性黑蒙是颈动脉狭窄的重要预警信号。
5、平衡失调:
小脑或脑干卒中易引发共济失调,表现为行走不稳、指鼻不准。前庭系统受累时出现眩晕伴恶心呕吐,与耳源性眩晕不同,多伴随其他神经系统定位体征。突发跌倒发作需警惕椎基底动脉供血不足。
脑中风急性期需严格监测血压血糖,康复期建议低盐低脂饮食,限制每日钠摄入量低于5克。每周进行3-5次有氧训练如步行、游泳,配合平衡训练改善共济失调。吞咽障碍患者应采用糊状饮食,预防吸入性肺炎。家属需学习肢体摆放技巧,每2小时协助翻身预防压疮。定期复查颈动脉超声和血脂指标,控制脑血管病危险因素。