化脓性慢性中耳炎多数情况下可通过非手术方法控制症状，但完全根治需结合病情严重程度。主要治疗方式包括抗生素治疗、局部清洁护理、鼓膜修复术辅助治疗、中医调理及听力康复训练。
1、抗生素治疗：
针对细菌感染需使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星。急性发作期需足疗程用药10-14天，慢性期可采用间歇性脉冲疗法。治疗期间需定期进行耳分泌物培养，避免耐药性产生。
2、局部清洁护理：
每日使用双氧水或生理盐水冲洗耳道，配合负压吸引清除脓液。局部可应用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，严重渗液时需放置引流条。保持耳道干燥是预防复发的关键，沐浴时建议使用防水耳塞。
3、鼓膜修复术：
对于鼓膜穿孔较小者可采用生物蛋白胶贴补法，较大穿孔使用脂肪或筋膜移植。该微创操作在门诊即可完成，能有效改善听力并减少感染机会。需配合咽鼓管吹张治疗以维持中耳压力平衡。
4、中医调理：
急性期选用黄连解毒汤加减，慢性期适用托里消毒散。可配合耳周穴位针刺（如听宫、翳风）及艾灸疗法。中药熏蒸能促进局部血液循环，常用金银花、蒲公英等清热解毒药材。
5、听力康复训练：
存在传导性耳聋者需进行声导抗测试，根据听力损失程度选配气导或骨导助听器。同时进行听觉分辨训练，避免长期单侧听力缺失导致中枢功能退化。噪声环境需佩戴防护耳罩。
建议患者保持鼻腔通畅，感冒时及时治疗以防病原体经咽鼓管逆行感染。饮食宜补充维生素A、C及锌元素，适量食用深海鱼、胡萝卜等食物。避免用力擤鼻及游泳潜水，乘坐飞机时可咀嚼口香糖缓解耳压。每3-6个月复查耳内镜及纯音测听，若出现头痛高热等颅内并发症征兆需立即就医。长期保守治疗无效、胆脂瘤形成或合并面神经麻痹时，仍需要考虑乳突根治术等手术治疗方案。