孩子夜间阵发性咳嗽可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、冷空气刺激或鼻后滴漏综合征引起，通常可通过环境调节、抗过敏治疗、抑酸处理等方式缓解。
1、呼吸道感染：
病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等疾病常表现为夜间咳嗽加重。由于平卧时呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽反射中枢。建议保持室内湿度40%-60%，若伴随发热或痰液黄稠需就医排查细菌感染，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。
2、过敏性咳嗽：
接触尘螨、宠物皮屑等过敏原会导致气道高反应性，夜间迷走神经兴奋性增高诱发咳嗽。特征为干咳无痰、晨起明显，可进行血清IgE检测确诊。除回避过敏原外，医师可能建议使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。
3、胃食管反流：
平卧时胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽，多发生于进食后2小时内。表现为咳嗽伴反酸、烧心感，通过24小时食管pH监测可确诊。抬高床头15度、睡前3小时禁食有助于改善，必要时需服用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
4、冷空气刺激：
冬季卧室空气干燥寒冷直接刺激气道黏膜，引发短暂性咳嗽。使用加湿器维持室温18-22℃、湿度50%左右，睡前饮用适量温开水可缓解。此类咳嗽通常无其他伴随症状，环境改善后即可消失。
5、鼻后滴漏综合征：
鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽喉，夜间积聚引发咳嗽。表现为清嗓动作频繁、晨起咽部异物感，鼻内镜检查可见黏膜水肿。生理盐水洗鼻配合鼻用激素如糠酸莫米松喷雾能有效控制症状。
夜间咳嗽期间保持卧室空气流通但避免直接吹风，选择左侧卧位减少胃酸反流风险。日常饮食避免巧克力、碳酸饮料等促反流食物，过敏体质儿童每周用60℃热水清洗床品。观察咳嗽是否伴随呼吸困难、犬吠样咳嗽或持续超过2周，出现这些情况需及时儿科就诊排除百日咳、哮喘等疾病。适当补充维生素C和锌元素有助于呼吸道黏膜修复，但不宜过量服用止咳药物掩盖病情。