再生障碍性贫血的中医治疗可靠吗？
发布于 2019/02/14 16:50 复禾健康
再生障碍性贫血是一种常见的较为严重的血液疾病，不少患者为了康复可谓绞尽脑汁，在中医上认为治标还需治本，那中医治疗再生障碍性贫血的方法到底可靠不可靠呢?
中医学无再障贫血一词，更无急慢性之分，我们认为慢性再障因劳倦过度、外感邪毒、房事不节等导致脏腑阴阳受损，气血亏虚，而成虚劳证。临床主要表现为面白无华、倦怠乏力、心悸气短、头晕耳鸣等一派血虚失荣征象，故以“虚劳血虚型”加以概括诊断;因“肾主骨、藏精、生髓”“精血同源”，肾虚则精少髓枯，血不得生。故慢性再障的本质是“肾虚”，在临床诊治时，依患者偏阴偏阳之象而进一步辨证为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳俱虚型。
从肾论治，活血疏肝
在临证时依症状、舌脉表现，辨之阴阳偏盛偏衰，从肾论治，以滋阴济阳补肾，填精益髓生血。脾肾阳虚衰型常用人参、黄芪、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、全当归、鹿角胶、淡附片、肉桂、枸杞子等;肝肾阴亏虚型常用补骨脂、太子参、生黄芪、仙鹤草、知母、黄柏、龟甲、生地黄、青蒿、女贞子、旱莲草、猪脊髓等;肾阴阳俱虚型常用太子参、生黄芪、补骨脂、仙灵脾、天门冬、生熟地、黄柏、砂仁、黄精、鹿角胶、女贞子、旱莲草等。
再障患者有不同程度的瘀血，其原因有二：一为再障病程较长，久病必瘀，应从活血治疗，祛瘀生新;其二，经过观察舌象，发现舌下系带多偏紫，舌面微循环障碍，有瘀血之象。临床常常加入活血祛瘀药味：当归、三七、鸡血藤、桃仁、红花等，共奏补肾活血之效。
再障患者因患病日久，常见情志抑郁，肝气不疏，气郁化火，则肝失藏血，而血溢脉外，遂致出血。复因肝气抑郁，情志不舒，则肝郁犯脾，脾失健运，则气血生化乏源，血虚更甚，贫血难于恢复，临证时在补肾活血方中佐以疏肝和解之柴胡、葛根等药味施治，每获良效。
结合药理学辨证加减用药
根据药理学研究，显示下列药物具有刺激血细胞生长疗效。①增加红细胞及血红蛋白的药物：鹿茸(鹿角胶)、紫河车、阿胶、鸡血藤、人参、黄芪、参、首乌、枸杞子、白术、补骨脂、锁阳、巴戟天等;②增加网织红细胞的药物：鹿茸(鹿角胶)、鸡血藤等;③增加白细胞的药物：人参、西洋参、鸡血藤、丹参、虎杖、石苇等;④升高血小板的药物：当归、白芍、肿节风、卷柏、山茱萸、紫河车、大黄、三七等。
结合病情演变，遵循治疗规律
再障病之初，多呈肝肾阴虚表现，肾不藏精，精不化血，阴血虚少，滋生内热而呈五心烦热，夜寐盗汗，虚烦不眠，齿龈渗血，舌质淡、干、少津，脉弦细数。此乃骨髓造血功能减退，全血细胞减少而出现的代偿性机能亢进的表现。此乃一派虚热象，治宜滋阴补肾，填精益髓，佐以凉血止血，因虚不受补，故不宜一味进补;经滋阴补肾治疗，阴虚火旺渐除，病情相对稳定。