左附件增厚可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管积水及卵巢肿瘤等疾病引起。
1、盆腔炎：
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎症反复刺激可导致输卵管及卵巢组织充血水肿，超声检查表现为附件区增厚。患者常伴有下腹痛、阴道分泌物增多，急性期可能出现发热。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢曲松联合多西环素，慢性炎症可辅以物理治疗。
2、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜侵犯卵巢或输卵管时，局部形成巧克力囊肿或纤维粘连，影像学显示附件增厚。典型症状为进行性痛经、性交痛，部分患者合并不孕。药物干预包括孕三烯酮、GnRH-a等，严重者需腹腔镜手术清除病灶。
3、卵巢囊肿：
生理性黄体囊肿或病理性囊腺瘤均可导致卵巢体积增大，超声可见附件区囊性占位伴周围组织增厚。多数囊肿无明显症状，较大者可出现下腹坠胀感。生理性囊肿通常2-3个月经周期后自行消退，病理性囊肿直径超过5厘米需手术切除。
4、输卵管积水：
输卵管因炎症或粘连导致远端闭锁，液体积聚使管腔扩张，表现为条索状增厚影。患者可能有慢性盆腔痛或不孕病史。轻度积水可通过输卵管通液治疗，严重积水建议腹腔镜下输卵管整形或切除术。
5、卵巢肿瘤：
良性浆液性囊腺瘤或交界性肿瘤可引起卵巢不对称增大，恶性肿瘤如上皮性卵巢癌浸润周围组织时更易出现附件增厚。早期多无症状，晚期可能出现腹水、消瘦。确诊需结合肿瘤标志物和病理检查，治疗以手术联合化疗为主。
发现左附件增厚需完善妇科检查、肿瘤标志物及影像学评估。日常需避免过度劳累，急性期疼痛可热敷缓解，建议每半年复查超声监测变化。保持外阴清洁、避免不洁性生活可降低盆腔感染风险，出现异常阴道出血或持续腹痛应及时就诊。