过敏性紫癜检查项目有哪些
发布于 2025/06/08 10:31
发布于 2025/06/08 10:31
过敏性紫癜（Henoch-Schönlein紫癜）的常规检查项目包括血常规、尿常规、凝血功能、免疫学检查和皮肤活检。这些检查主要用于评估血管炎症程度、肾功能损害及免疫异常。
通过检测血红蛋白、白细胞及血小板水平，判断是否存在感染或贫血。过敏性紫癜患者可能出现白细胞轻度升高，血小板通常正常，有助于与血小板减少性紫癜鉴别。
重点观察尿蛋白和红细胞指标，约30%-50%患者会并发肾炎。若出现血尿或蛋白尿，提示肾脏受累，需进一步进行24小时尿蛋白定量或肾功能检查。
检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，排除凝血功能障碍性疾病。过敏性紫癜患者的凝血功能通常正常，此项检查具有鉴别诊断意义。
包括IgA、补体C3/C4等检测。约50%患者血清IgA水平升高，补体成分可能降低，这些异常与免疫复合物沉积导致的血管炎症直接相关。
对于临床表现不典型的病例，可通过病理检查发现真皮层小血管IgA免疫复合物沉积，这是确诊的重要依据。活检通常选择新鲜紫癜皮损处取材。
确诊过敏性紫癜后，建议保持清淡饮食，避免辛辣刺激及已知过敏食物；急性期需卧床休息，减少下肢负重；恢复期可进行适度关节活动，但应避免剧烈运动；定期监测尿常规至少6个月，及时发现肾脏并发症。冬季注意肢体保暖，预防上呼吸道感染等诱发因素。若出现腹痛加重、关节肿胀或血尿明显，需立即复诊。
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