儿童咳嗽有痰可能由上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎、胃食管反流等因素引起，可通过对症用药、雾化治疗、环境调整、拍背排痰、饮食管理等方式缓解。
1、上呼吸道感染：
病毒或细菌感染鼻咽部时，炎性分泌物刺激气道引发咳嗽。表现为清痰或脓痰，常伴鼻塞、低热。治疗以抗病毒药物如奥司他韦为主，细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾。居家可用生理盐水雾化稀释痰液。
2、过敏性咳嗽：
接触尘螨、花粉等过敏原后，气道高反应性导致黏液分泌增多。特征为阵发性干咳后出现白黏痰，夜间加重。需口服氯雷他定抗过敏，配合布地奈德雾化吸入。建议使用除螨仪清洁床品，保持湿度40%-60%。
3、支气管炎：
多由呼吸道合胞病毒引起，支气管黏膜水肿致黏液潴留。咳嗽伴喘息和黄色痰液，听诊有哮鸣音。轻症可用氨溴索化痰，中重度需联合沙丁胺醇雾化。发病期间避免冷空气刺激，采用空心掌由下向上拍背助排痰。
4、肺炎：
病原体侵袭肺泡引发炎性渗出，常见发热伴铁锈色痰。支原体肺炎首选阿奇霉素，细菌性肺炎需用头孢呋辛。出现呼吸急促、口唇发绀需立即住院，胸片显示肺实变者可能需静脉用药。
5、胃食管反流：
胃酸刺激咽喉部引发反射性咳嗽，平卧时加重伴酸臭味痰。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，反流严重者需完善24小时食管pH监测。
保持每日1500毫升温水摄入有助于稀释痰液，优先选择梨、白萝卜等润肺食材。避免食用甜腻食物加重痰湿。咳嗽期间减少跑跳等剧烈运动，但可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量。夜间咳嗽明显时可垫高枕头呈30度斜坡位。持续咳嗽超过2周或出现呼吸费力、高热不退等情况，需及时进行胸部影像学检查。