马蹄内翻足（先天性马蹄内翻足）主要表现为足部固定性内翻、内收和跖屈畸形，典型特征包括足跟内翻、前足内收、踝关节跖屈、高弓足及小腿肌肉萎缩。这些特征在出生时即可通过外观观察初步判断。
1、足跟内翻：
足跟轴向向内偏转是核心特征，跟骨向内侧倾斜导致足底朝内。患儿站立时足跟无法接触地面，内侧足弓异常隆起。长期未矫正可能继发跟腱挛缩和距下关节僵硬，影响行走步态。
2、前足内收：
跖骨向中线方向内收，足前部呈“豆形”弯曲。舟状骨向内侧移位与距骨头形成半脱位，足内侧缘可见明显皮肤皱褶。严重者足趾可能重叠，穿鞋时足尖部受压明显。
3、踝关节跖屈：
踝关节处于强迫性下垂位，被动背屈受限。跟腱短缩使足部呈“马蹄”状，行走时仅能用前足着地。伴随胫骨远端内旋畸形时，可能形成“棒棒糖足”外观。
4、高弓足畸形：
足纵弓异常增高，距舟关节和跟骰关节脱位导致中足凹陷。足底内侧软组织挛缩形成深沟，外侧足背皮肤拉伸变薄。动态站立位可见足部承重区域异常集中于跟骨和前足外侧。
5、小腿肌肉萎缩：
患侧小腿周径较健侧减少，腓肠肌和比目鱼肌发育不良。肌力测试显示踝关节背屈肌群无力，跟腱反射可能减弱或消失。长期畸形可导致胫骨旋转和下肢长度差异。
马蹄内翻足需在出生后尽早干预，新生儿期可通过Ponseti系列石膏矫形逐步矫正畸形，配合经皮跟腱切断术改善跖屈。学步期患儿建议穿戴Denis-Browne矫形鞋维持矫正效果，定期复查防止复发。日常护理需注意观察皮肤受压情况，进行足部被动拉伸训练促进关节活动度。3岁以上残留畸形可能需要胫前肌外移等软组织手术，严重骨性畸形需行三关节融合术。建议每3-6个月进行步态分析和X线评估，结合水疗、电刺激等康复手段改善肌肉功能。