宝宝咳出痰又咽下去可通过拍背排痰、调整体位、增加空气湿度、补充水分、药物治疗等方式改善,通常与呼吸道感染、痰液黏稠、体位不当、空气干燥、吞咽反射未完善等因素有关。
1、拍背排痰:
空心掌从背部由下向上轻叩,促进气管内痰液松动。餐前或餐后1小时进行,每次5-10分钟,每日2-3次。注意力度以宝宝不抗拒为宜,避免拍打脊柱和腰部。
2、调整体位:
半卧位或侧卧能减少痰液倒流。哺乳后保持头高脚低姿势30分钟,睡眠时垫高肩背部15-30度。急性期可尝试俯卧位拍背,但需在清醒状态下监护。
3、增加空气湿度:
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释痰液。每日开窗通风2次,避免冷空气直吹。可配合生理盐水雾化,每次10-15分钟,每日1-2次。
4、补充水分:
少量多次饮用温水、母乳或配方奶,6个月以上婴儿可喝苹果汁稀释痰液。每日饮水量按体重计算,每公斤50-100毫升。避免一次性大量饮水诱发呛咳。
5、药物治疗:
痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。合并细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾。禁用中枢性镇咳药,避免抑制排痰反射。
保持室内温度20-24℃避免冷热刺激,衣着选择纯棉透气材质。饮食以流质或半流质为主,避免甜腻食物加重痰液生成。观察呼吸频率、痰液颜色变化,出现呼吸急促、口唇发绀、持续发热需及时就医。6个月以下婴儿或咳嗽超过2周不缓解应儿科就诊评估。日常可做被动操增强膈肌力量,哺乳母亲需饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。