妊娠合并慢性肾炎怎样鉴别?
发布于 2019/02/15 17:22 复禾健康
妊娠合并慢性肾炎怎样鉴别?慢性肾炎(chronicglomerulonephritis)是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为基本临床表现的疾病。妊娠期长时间的生理代偿性肾小球高灌注和高滤过可加重肾脏负担，特别是妊娠末期，血液量增加35%，肾小球滤过率增加50%，孕妇和胎儿代谢产物的排泄加重了肾脏的负担，出现妊娠合并慢性肾炎，其发病率约占住院分娩的0.03%～0.12%。该病起病方式不同，病情迁延，可有不同程度的肾功能减退，甚至发展为慢性肾衰竭。
有些慢性肾炎孕妇没有明显症状，大多是在尿常规检查发现异常后才首先出现高血压、嗜睡、贫血等问题，所以应注意与下列疾病相鉴别：
1、原发性高血压：患有原发性高血压的孕妇，大多年龄较大，在怀孕前就已经出现高血压，早孕时即可发病。血压多大于200/120毫米汞柱而没有不舒服的感觉。另一个明显的不同是高血压患者大多没有水肿、尿蛋白及管型，肾功能也不减退。难以判断时还可以通过检查眼底动脉是否硬化来确诊。
2、肾盂肾炎：怀孕合并肾盂肾炎也会有尿蛋白，但不同的是肾盂肾炎的尿检查以白细胞增多为主，很少见有管型，尤其是颗粒管型。尿蛋白一般不超过(++)，二十四小时尿蛋白定量在1~2克，这一点与慢性肾炎的尿蛋白明显不同。
3、妊娠高血压综合征：妊娠高血压综合征的患者也会出现蛋白尿、水肿等症状，但不同的是这种情况在怀孕前并无水肿及蛋白尿，一般到了怀孕二十周以后才发病，发病时先有不同程度的水肿及高血压，而后才出现尿蛋白，而且尿蛋白的量不定，尿中一般不出现管型。血中尿酸水平增高，这点也与慢性肾炎不同。
慢性肾炎与妊娠高血压综合征的临床表现相似，必须鉴别以上就是妊娠合并慢性肾炎与其相似病的鉴别，希望能帮到各位朋友们，此外，在日常生活中还应该做好预防措施和完善护理，家属要悉心照料。一旦发现不妥，立即送往医院检查，时间对孕妇很重要。