睾丸癌早期通常表现为无痛性睾丸肿块或肿胀，早期症状主要有睾丸质地变硬、阴囊沉重感、下腹部隐痛、乳房胀痛、腰背部不适。
1、睾丸肿块：
约90%患者首发症状为单侧睾丸出现无痛性硬结，肿块多位于睾丸下极或侧面，触诊呈卵石样坚硬感。肿块生长速度差异较大，部分患者可能数月内明显增大。由于缺乏疼痛感，常被误认为附睾炎或鞘膜积液延误就诊。
2、阴囊沉重：
肿瘤生长导致睾丸体积增大时，患者会感觉阴囊坠胀不适，久站或活动后加重。这种沉重感与精索静脉曲张症状相似，但不会随体位改变而缓解。部分患者描述为"裤裆里像装了铅块"的异常感觉。
3、下腹隐痛：
约30%患者出现患侧下腹部钝痛或牵拉感，疼痛可放射至腹股沟区。这种疼痛源于肿瘤牵拉精索或腹膜后淋巴结转移，疼痛程度与肿瘤分期无直接相关性。夜间平卧时疼痛可能加重，易与慢性前列腺炎混淆。
4、乳房胀痛：
绒毛膜癌等分泌HCG的睾丸肿瘤会导致男性乳房发育，表现为乳晕区触痛性结节或乳房增大。这种内分泌症状在精原细胞瘤中较少见，但一旦出现往往提示肿瘤具有混合性成分。
5、腰背疼痛：
腹膜后淋巴结转移早期可能表现为腰背部持续性酸痛，夜间尤为明显。这种疼痛与体位无关，普通止痛药效果有限。约15%患者以该症状为首发表现，常被误诊为腰肌劳损或腰椎间盘突出。
建议20-40岁男性每月进行睾丸自检，采用站立位用双手轻柔触诊比较两侧睾丸大小和质地。发现异常硬结或三个月内持续肿胀应及时就诊泌尿外科，超声检查能有效区分肿瘤与炎症。保持适度运动避免久坐，减少接触重金属等致癌物，高纤维饮食有助于维持激素平衡。确诊后需根据病理类型选择保留神经的根治性睾丸切除术，配合个体化放化疗方案可获得良好预后。