超敏促甲状腺素(TSH)是垂体分泌的调节甲状腺功能的激素,其检测主要用于评估甲状腺疾病。异常水平可能提示甲状腺功能亢进、减退或垂体病变。
1、激素功能:
超敏促甲状腺素由垂体前叶分泌,通过负反馈调节控制甲状腺激素(T3、T4)的合成与释放。当血液中甲状腺激素浓度降低时,TSH分泌增加以刺激甲状腺;反之则减少分泌。
2、检测意义:
超敏检测技术能识别0.005mIU/L的微量TSH,较传统方法更精准。该指标是甲状腺功能筛查的首选项目,尤其对亚临床甲状腺疾病(如TSH升高但T4正常的亚临床甲减)诊断价值显著。
3、升高原因:
TSH水平升高通常反映甲状腺激素不足,常见于桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后等原发性甲减。少数情况下可能由垂体TSH瘤、甲状腺激素抵抗综合征导致。
4、降低原因:
TSH降低多提示甲状腺激素过量,见于格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等甲亢疾病。垂体功能减退、大剂量糖皮质激素使用也可能造成TSH抑制。
5、结果解读:
需结合游离T3、T4综合分析。孤立性TSH异常可能为实验室误差或亚临床病变,建议2-3个月后复查。孕妇TSH参考范围与普通人群不同,妊娠早期上限通常≤2.5mIU/L。
甲状腺功能异常者应保持均衡饮食,适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量。规律监测TSH水平,甲减患者需注意保暖防寒,甲亢患者需限制咖啡因摄入。出现心悸、体重骤变等明显症状时需及时内分泌科就诊。