济南医院mds治疗方案有哪些,怎么治疗

发布于 2019/02/18 16:24 复禾健康

骨髓增生异常综合征mds治疗方案有哪些?这个问题是得了这个病的患者都比较关心的,因为日常生活中可能我们比较少听说到这个病,所以很多人对这个病都不了解,下面就让我们一起来了解下骨髓增生异常综合征一般怎么治疗的。

Mds治疗方案如下:

一、刺激素造血剂

适用于RA,RAS型。

1、康力龙,疗程至少3个月,长可服一年以上。部分患者肝功能会受损,可合并使用联苯双酯。若因肝功能受损多次停药者,可改用丙酸睾丸酮肌内注射,连续治疗半年以上方可判断疗效。

2、泼尼松适用于mds合并溶血。

二、诱导分化剂

1、维甲酸类

(1)全反式维甲酸:疗程应在3个月以上,对RA较好。

(2)顺式维甲酸:疗程至少3个月。

2、联合化疗,对年龄小于60岁,白细胞计数偏高的高维mds患者,可采用联合化疗。可先用急性髓细胞性白血病(AML)化疗方案。

骨髓增生异常综合征患者绝大多数表现为血象二系或全细胞减少,对化疗耐受性差约3/1病例死于骨髓衰竭有关的并发症,1/3转变为急性白血比病,应根据骨髓增生异常综合征患者的分型,血象,年龄,一般状况,骨髓幼稚细胞数等进行个体化治疗。

低危mds:低危mds主要包括RA及RAS,骨髓幼稚细胞≥0.03,可采取以诱导分化加骨髓造血为主的治疗方案。

高危mds:高危mds主要包括RAEB、RAEB-T、CMML,年龄小于45岁,可采取以联合化疗加骨髓移植或外周造血移植为主的治疗方案。

三、骨髓移植若患者年龄小于30岁,化疗能取得缓解,无骨髓纤维化,且有HLA配型相合得供髓源(好是同胞兄弟姐妹)则可选择做骨髓移植,目前多采用外血移植来代替骨髓造血移植。

综上,骨髓增生异常综合征mds治疗方案临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗。骨髓增生异常综合征-RA,RAS两型多见气血两虚,气阴两虚,脾肾阳虚;RAEB则多见肝肾阴虚;RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候。因此mds治疗是按照不同的临床表现和不同的阶段进行的。

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