胃癌一二三四期标准
发布于 2025/01/07 09:08 复禾健康
发布于 2025/01/07 09:08 复禾健康
胃癌的分期标准是根据肿瘤的侵犯深度、淋巴结转移情况及远处转移情况来划分的，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。早期发现和治疗是提高生存率的关键。
Ⅰ期胃癌：Ⅰ期胃癌指肿瘤局限于胃壁的黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结转移。此时肿瘤较小，手术切除后治愈率较高。治疗方法以手术为主，常见术式为内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。术后需定期复查，避免复发。
Ⅱ期胃癌：Ⅱ期胃癌指肿瘤侵犯胃壁肌层或浆膜下层，可能伴有局部淋巴结转移。此时肿瘤范围较大，但仍未扩散至远处器官。治疗以手术切除为主，常见术式为胃部分切除术或全胃切除术。术后可能需辅助化疗，常用药物包括氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂等。
Ⅲ期胃癌：Ⅲ期胃癌指肿瘤侵犯胃壁全层，并伴有广泛淋巴结转移，但未发生远处转移。此时病情较重，治疗难度增加。手术切除仍是主要方法，但需结合术前或术后化疗。化疗方案可能包括紫杉醇、卡培他滨等药物。术后需密切随访，监测复发情况。
Ⅳ期胃癌：Ⅳ期胃癌指肿瘤已发生远处转移，如肝脏、肺部或腹膜等。此时病情已进入晚期，治疗以延长生存期和改善生活质量为主。治疗方法包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。常用靶向药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。免疫治疗药物如帕博利珠单抗也可用于部分患者。
胃癌的分期直接影响治疗方案和预后。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键。建议高危人群定期进行胃镜检查，尤其是40岁以上、有胃癌家族史或长期胃部不适者。通过健康饮食、戒烟限酒、减少腌制食品摄入等方式，可降低胃癌风险。
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