丙型病毒性肝炎（丙肝）的检测结果需结合抗体和RNA检测综合判断，主要指标包括抗-HCV抗体阳性、HCVRNA载量及肝功能异常程度。
1、抗体检测：
抗-HCV抗体阳性提示曾感染或现症感染，需区分两种情况：若抗体阳性但HCVRNA阴性，可能为既往感染已自愈；若抗体与RNA同时阳性，则确诊现症感染。抗体检测可能出现假阳性，常见于自身免疫性疾病患者或血液透析人群。
2、RNA定量：
HCVRNA检测是确诊现症感染的金标准，病毒载量超过检测下限（通常15IU/mL）即提示病毒复制。高载量（>800,000IU/mL）可能与疾病进展相关，但病毒量高低与肝损伤程度无直接对应关系。
3、肝功能评估：
转氨酶（ALT/AST）升高反映肝细胞损伤，但约30%患者肝功能持续正常。需结合GGT、胆红素及白蛋白等指标综合评估，肝硬化患者可能出现血小板减少、凝血时间延长等异常。
4、基因分型：
HCV分为6种主要基因型，我国以1b和2a型为主。不同基因型对药物治疗反应差异显著，1b型对传统干扰素方案应答率较低，而泛基因型直接抗病毒药物（如索磷布韦维帕他韦）对多数分型有效。
5、纤维化评估：
肝弹性检测（FibroScan）或APRI评分可评估肝纤维化程度。弹性值≥7.4kPa提示显著纤维化，≥12.5kPa高度怀疑肝硬化。病理学检查仍是分期金标准，但非必要情况下可通过无创检查替代。
确诊丙肝后应戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，肝硬化患者需限制动物内脏等高嘌呤食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，但食管静脉曲张者需避免腹部用力动作。所有患者均应接种甲肝、乙肝疫苗，并每6个月通过超声和AFP监测肝癌风险。直接抗病毒药物治疗后12周复查HCVRNA，持续阴性视为治愈，但仍需长期随访肝功能。