拔牙后可能诱发三叉神经痛，但发生率较低。三叉神经痛主要由神经压迫、血管异常、术后炎症反应、创伤刺激及个体易感性等因素引起。
1、神经压迫：
拔牙过程中若操作不当可能造成下颌骨局部肿胀或血肿，压迫三叉神经分支。第三支（下颌神经）最易受累，表现为患侧下颌、牙龈或舌部电击样疼痛。此类情况需通过影像学检查排除占位性病变，急性期可采用糖皮质激素减轻神经水肿。
2、血管异常：
邻近血管迂曲或动脉硬化可能因拔牙创口刺激导致血管搏动性压迫三叉神经根部。典型症状为突发性面颊部剧痛，卡马西平等神经调节药物可缓解症状，严重者需行微血管减压术。
3、术后炎症：
拔牙后继发感染可能引起局部神经炎性反应，细菌毒素刺激神经末梢导致痛觉过敏。伴随牙龈红肿、创口渗液等症状，需及时进行抗感染治疗，辅以维生素B族营养神经。
4、创伤刺激：
复杂拔牙术中器械直接触碰神经或骨碎片残留可能造成机械性损伤。疼痛特点为持续性灼痛伴感觉异常，早期冷敷可减轻症状，神经损伤超过3个月未恢复需考虑神经松解术。
5、个体易感性：
存在多发性硬化、糖尿病周围神经病变等基础疾病者，拔牙后更易诱发神经痛。这类患者术前应评估神经系统状况，术后可预防性使用加巴喷丁等药物。
拔牙后出现面部闪电样疼痛超过1周应及时就诊神经科。恢复期避免辛辣刺激性食物，选择温凉软食减少咀嚼刺激；保持口腔清洁时避开手术区域轻柔漱口；睡眠时抬高床头15度以减轻局部充血。建议术后2周内避免剧烈运动及突然转头动作，寒冷季节注意面部保暖，突发剧痛时可短暂冰敷患侧但每次不超过10分钟。定期复查排除干槽症等并发症，若确诊三叉神经痛需长期随访调整治疗方案。