治疗再生障碍性贫血除了移植,还有啥办法?
发布于 2019/02/21 10:27 复禾健康
发布于 2019/02/21 10:27 复禾健康
提到再生障碍性贫血这种血液疾病,人们往往会将其与骨髓移植之间划个等号,实际上这是一种片面的认识。虽然部分急性再障患者预后极差,骨髓移植是能达到目的的治疗手段,但是在临床治疗再障方面,依然有很多效果明显的治疗方法可供不同阶段病情患者选择。
一、支持治疗:这类治疗方案包括输血、血小板输注、去铁治疗等,目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症,如贫血和血小板减少等,但要注意把握输血治疗的度,特别是红细胞输注依赖的MDS患者的铁超负荷若未采取治疗或治疗不当,可导致总生存期缩短,反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
二、雄性激素类药物:如康力龙等,这是治疗慢性再障首选药物,会对造血具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。因此雄激素必须在一定量残存的造血基础上,还要注意大剂量、长期性使用,才能发挥作用,解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。
三、环孢素:这是一种在临床上广泛应用的治疗再障的手段之一,环孢素可选择性抑制T淋巴细胞功能,阻断T淋巴细胞异常亢进,尽可能保存较多的造血,以期后期能完全恢复造血功能,但是对于重型再障患者,单纯应用环孢素效果不明显,可联合抗胸腺淋巴细胞免疫球蛋白(ATG),这是针对重型再障患者的强化免疫抑制治疗方案。
四、中西医结合治疗:在西医稳定患者病情的基础上,根据祖国医学五脏的生、克、侮的传化以及西医科学理论,集各家所长并在一定程度上革旧创新而创立的血液病治疗方式,对骨髓微环境和基质进行调理,以达到消除患者症状、恢复机体免疫力的理想效果。
另外,就是我们题中所说的骨髓移植了,虽然这种方法能达到再障的目的,但是也存在治疗费用高昂、配型难、移植存活率不可确保等缺陷。因此,患者不必完全依赖于骨髓移植,可以根据患者的实际情况来选择治疗方案。
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