确诊再生障碍性贫血要做哪些检查？
发布于 2019/02/22 10:26 复禾健康
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群，由于某些临床症状与其他类型的血液疾病有一定的相似之处，要诊清病症，就还需要做一系列常规的检查，借助检验结果判定。
一、检查血象。主要是查看全血细胞有无明显的减少迹象，因为再障的主要病理表现是全血细胞减少，少数病例早期可仅1系或2系细胞减少，红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L。
二、骨髓穿刺。通常在髂骨和胸骨等部位抽取骨髓液，此外还有骨髓涂片分析，比如看造血细胞增生程度、粒、红、淋巴系细胞形态和阶段百分比、巨核细胞数目和形态、小粒造血细胞面积、是否有异常细胞等。
三、骨髓活检。此项检查的目的是观察人们的造血微环境以及组织有关减少迹象，应至少取2cm骨髓组织(髂骨)标本用以评估骨髓增生程度、各系细胞比例、造血组织分布情况，主要的就是以脂肪组织其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中情况，从而才可以对患者进行科学准确的治疗。
四、其他检查。包括细胞遗传学检查，主要是常规核型分析、荧光原位杂交(FISH)以及遗传性疾病筛查;各功能以及病毒检查，检查肝、肾、甲状腺功能，血生化及病毒学检查;流式细胞术检查，用以检测骨髓CD34+细胞数量。
其中，临床上骨髓穿刺和骨髓活检是用于确诊再障的常用手段。经过全面而细致的检查，能有效帮助分析病情，从而制定相应的治疗方案，以期达到佳的治疗效果。